La atención primaria de salud en el Ecuador: Los servicios del Ministerio de Salud y de Seguridad Social Rural / Primary health care in Ecuador: Ministry of Health and Rural Social Security Services

En el presente estudio se examinan tres premisas comunes en el campo de la salud pública internacional: que los servicios de atención primaria ofrecidos en las dependencias de los ministerios de salud (MS) son menos costosos que los que ofrecen los centros de la seguridad social, que aquellos servicios son inferiores a estos, y que en los centros de los MS los fondos se distribuyen más equitativamente entre las distintas poblaciones beneficiarias. En 1986 comparamos los costos, calidad y equidad de los servicios en 15 centros de atención primaria del Ecuador- ocho del Ministerio de Salud y siete de la Seguridad Social Rural (SSR)- examinando datos presupuestarios de 1985 y obteniendo información mediante un cuestionario y entrevistas con el personal de estos centros. Se aplicaron técnicas de contabilidad estandarizadas para determinar los costos promedio y se confirmó que en lo que respecta a varios servicios importantes, especialmente las consultas médicas, estos costos eran mucho más bajos en las dependencias del ministerio que en las de la seguridad social. Por otra parte, no se detectó ninguna diferencia en los costos de la atención odontológica

Comparative health care financing in St. Lucia, Grenada, and Dominica

This volume includes the findings and recommendations of a study entitled "Health Care Financing in CARICOM Countries" carried out jointly by State University of New York at Stony Brook and the Pan American Health Organization, with grant support provided by The Pew Charitable Trusts. CARICOM refers to the 13 countries of the English-speaking Caribbean; while only three of these- St. Lucia, Grenada and Dominica- could be selected as case study countries, all 13 were represented at a regional workshop held April 18-19, 1991 in Grenada to review a preliminary version of this volume and to discuss their individual country experiences with pressing health care financing issues in a comparative context

Health care financing in Grenada: how to share the responsibility of paying for better services

Presents details of a study of the health services sector and the current and prospective means of financing its operation. Findings show that the public health system accounted for nearly 14.6 percent of the government's recurrent budget or about EC$23.5 million in 1990/91, whilst Grenadian spent EC$3 million on private consultations and medicine. The combined total amounts to EC$265 per capita, which is significantly more than in Dominica and St. Lucia. Details on how the public and private sectors share the responsibility of paying for health services are given. Concludes that public health system is well organized in terms of structure and distribution of physical facilities, but inefficient in the management of personnel and material resources. Recommendations and suggestions as to ways non-tax sources can share the responsibility of paying for better health services are given

Comparative health care financing in St. Lucia, Grenada and Dominica

Presents the findings of a study of health care financing in the English-speaking Caribbean. The initial objective of the study was to explore whether increased support for maternal and child health might be provided through an expansion of social insurance coverage to include health benefits for workers and their dependents and also to find out how countries can adapt the organization, financing and delivery of health services so as to continue to provide primary health care equitably and efficiently, while at the same time providing essential secondary and tertiary level services. Details of the comparative study of the health systems in the three countries in terms of the adequacy of the health care provided at different levels and the real resources with which it is provided. Findings show that the level of health care spending both from public and private sources vary considerably among the islands. Includes statistical data on expenditure on health as well as the findings of a survey of consumers' view on the organization and quality of health care in the islands

La atención primaria de salud en el Ecuador: Los servicios del Ministerio de Salud y de Seguridad Social Rural / Primary health care in Ecuador: Ministry of Health and Rural Social Security Services

En el presente estudio se examinan tres premisas comunes en el campo de la salud pública internacional: que los servicios de atención primaria ofrecidos en las dependencias de los ministerios de salud (MS) son menos costosos que los que ofrecen los centros de la seguridad social, que aquellos servicios son inferiores a estos, y que en los centros de los MS los fondos se distribuyen más equitativamente entre las distintas poblaciones beneficiarias. En 1986 comparamos los costos, calidad y equidad de los servicios en 15 centros de atención primaria del Ecuador- ocho del Ministerio de Salud y siete de la Seguridad Social Rural (SSR)- examinando datos presupuestarios de 1985 y obteniendo información mediante un cuestionario y entrevistas con el personal de estos centros. Se aplicaron técnicas de contabilidad estandarizadas para determinar los costos promedio y se confirmó que en lo que respecta a varios servicios importantes, especialmente las consultas médicas, estos costos eran mucho más bajos en las dependencias del ministerio que en las de la seguridad social. Por otra parte, no se detectó ninguna diferencia en los costos de la atención odontológica

Este trabajo está basado en una investigación realizada en el Ecuador por el proyecto de Financiamiento de la Atención de Salud en América Latina y el Caribe con el apoyo financiero de la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos de América (USAID)